老貓照護白話文：老化與疾病的區分＆８大照護重點
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在不同年齡階段，貓咪的需求與常見疾病會有所不同，你家貓貓正步入高齡嗎？是否已經出現一些老化現象？
變老不是一種疾病，雖然老貓擁有相對更高的患病風險，但也有些老貓，沒什麼太大變化，一切正常。在老貓照護上，飼主要能了解：貓咪只是出現老化，抑或有潛在疾病正影響貓咪的老年生活品質。
本篇 Emily 獸醫將綜合台大獸醫臨床經驗、貓咪研究文獻、國際獸醫指南，讓你不必獨自一人、焦慮地蒐集落各處，又難以辨別正確與否的資訊，一起幫助銀髮寶貝，過著更舒適的老爺爺、老奶奶生活。
老貓年齡定義：貓咪壽命、年齡對照
你家貓貓是成熟貓，還是已經算是高齡貓？貓咪生命中前 2 年相當於人類的 24 年，之後每年相當於人類的 4 年。
- 幼貓：出生-1 歲
- 青年貓：1-6 歲
- 熟齡成貓：7-10 歲
- 高齡貓：10 歲以上
| 老貓年齡 | 換算成人類年齡 |
| 10 歲 | 56 |
| 11 歲 | 60 |
| 12 歲 | 64 |
| 13 歲 | 68 |
| 14 歲 | 72 |
| 15 歲 | 76 |
| 16 歲 | 80 |
| 17 歲 | 84 |
| 18 歲 | 88 |
| 19 歲 | 92 |
| 20 歲 | 96 |
除了小動物醫療的進步，飼主的觀念和對營養的重視，都讓超過 20 歲的貓貓愈來愈不罕見。
貓貓初老／老化跡象
以下是貓貓進入老年會有的一些身體變化，屬於自然退化，不必太過擔心，與異常情況（體重短時間下降、精神變差、食慾改變）有所區隔：
- 跳躍高度下降，動作變保守，靈活度下降
- 睡眠時間增加，一天睡到 16-20 小時以上，但清醒時互動、進食正常
- 聽力、視覺退化、眼睛部分混濁，反應變慢
- 毛髮變乾、光澤下降，整理毛髮頻率變少
- 身體肌肉量減少、肚子略微下垂，但不代表體重有變化
- 對環境變化的耐受度下降（搬家、搬動家具、新成員、陌生人等）
- 飲食習慣改變，一次吃的量變少，但吃得頻繁，對食物氣味與溫度更敏感
- 上廁所動作變慢，或姿勢改變
飼主最容易誤判「疾病」跟「一般老化」的 3 種情況：
➣ 認為「老了就是這樣」，忽略異常變化速度
➣ 把老化誤當疾病，過度焦慮或頻繁更換照護方式
➣ 只看單一行為，而非整體狀態是否一致
不可忽視的老貓異常症狀
有老化跡象不代表有疾病，但如果出現以下症狀，可能與疾病相關，建議撥空帶去獸醫門診諮詢或檢查，盡可能在早期發現、介入治療，讓貓貓的老年擁有良好生活品質。
- 喝水量變多、喝水次數增加
- 排尿、排便困難、無排泄
- 食慾明顯下降，甚至不願進食
- 體重下降
- 跳躍困難、僵硬、出現跛行
- 精神變差，過度嗜睡
- 身體部位出現任何腫塊或隆起
- 失去方向感
- 出現攻擊行為、過度發出叫聲（尤其半夜）
- 理毛行為改變，過度舔舐或因理毛不便導致毛髮糾結
老化雖不是疾病，但老化會「降低容錯率」，任何改變，只要出現得太快、太劇烈、或同時多項發生，就值得進一步確認。
不確定但感覺哪裡怪怪的行為變化，建議可以拍照或錄影片，甚至有個貓咪的生活小日誌來記錄，有助察覺一些微弱信號，也讓獸醫有更多線索來診斷早期疾病。
老貓風險更高：貓咪常見 3 大隱藏型疾病
以下要講的 3 種「隱藏型」疾病，共通點是早期沒有症狀，等到發現時，可能已經錯過黃金處理期，治療花費高、生命風險也高。
1. 慢性腎病
慢性腎臟病是老貓最常見、也最容易被忽略的慢性疾病之一，病程進展緩慢，而且初期症狀不明顯。
貓咪的腎臟有很強的代償能力，即便部分腎功能已下降，仍可能維持正常生活。飼主常只會注意到一些看似「老了才會有」的變化，例如：
- 喝水量變多、尿量增加
- 食慾稍微下降，但仍會進食
- 體重慢慢變輕、活動力下降
這些變化不會一次出現，也不易讓人立刻聯想到疾病，導致發現時，往往已是慢性腎病較後期階段。
早期發現不能「治癒」，但可以透過飲食、水分補充與醫療管理，延緩腎臟退化，維持生活品質。
定期血檢有助在疾病早期發現，相關血檢數值包括 BUN、CREA、SDMA。
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高齡貓貓出現排泄問題時，除了泌尿道疾病外，還需評估是否是慢性腎病、糖尿病（多渴多尿）或因骨關節炎導致的行動不便所引起。
2. 甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進是老貓特別容易發生的內分泌疾病之一，老貓開始出現吃得比以前多，但體重下降，且經常讓飼主誤以為是變得有活力，因此容易延誤檢查。
早期沒症狀，但甲狀腺荷爾蒙長期過高會讓身體處於高負荷狀態，默默影響心臟、腎臟與血壓。若未能及時發現與管理，反而會加速其他器官的退化。
定期檢查、早期發現，透過藥物、飲食或其他治療方式，許多老貓都能維持穩定的生活狀態。
3. 肥厚性心肌病（HCM）
HCM 是心肌結構異常導致，無法完全治癒，只能透過早期發現、定期檢查追蹤、適當藥物介入，讓心臟維持穩定功能。
可能完全無症狀的情況下，某天突然呼吸困難、嚴重喘氣後就猝死。NT-proBNP 數值偏高，或血壓持續在 140 以上，是 HCM 的潛在警訊，沒有定期追蹤，就難以即時控管。
7 歲以上的老貓、獸醫曾經告知有心雜音，或特定品種如布偶、緬因、英短、波斯等，都建議定期安排心臟篩檢。
老貓照護 8 大面向，獸醫希望你知道的事
照顧老貓有個準則，就是讓貓貓可以方便獲得他需要及他喜歡的東西，提升安全、減輕壓力。
具體有以下細節可以一一檢視，不必一次到位，邊調整邊觀察，細心之餘，記得放鬆心情！
1. 飲食＆營養需求
貓咪在邁入老年時，食慾會稍微下降，吃不到之前的份量，可以用以下方式幫助正常進食：
- 少量多餐餵食：一天可以分成 4-6 餐開始嘗試，食物也更好消化。
- 安靜不受干擾的進食空間：食盆遠離噪音、運轉中的家電、與家中其他動物分開。
- 加入新風味：在熟悉的飲食中，加入一些沒試過的食物，例如新口味的濕食。
- 確認貓咪喜歡現在的碗：貓咪通常更喜歡口徑寬但淺的碗。
- 適當加溫食物：尤其天氣冷時，可以稍微加溫食物（略低於體溫）提高適口性。
- 考慮調整貓糧型態：老年貓、牙齒不好的貓，軟、碎的食物，會讓他們更願意進食，飼料可以加水泡軟、搗碎，或選擇偏泥狀的濕食。
- 陪貓吃飯，跟他說說話、撫摸他、用手餵食，都有助增加食慾。
2. 飲水量
老年貓貓貓更容易脫水，尤其有慢性腎臟病等潛在疾病影響的貓。根據研究，餵濕食（含水量約80%）是提升貓咪每日水分攝取最有效的方式。
貓咪如果喝水量不夠，找對貓咪喜好，對增加喝水量大有幫助，可以這麼做：
- 在家中各處放多種水碗，方便貓咪取用，並跟食盆分開放。
- 嘗試不同材質/尺寸的碗。
- 嘗試不同類型的水（乾淨自來水、煮沸的水、過濾水、泉水等）、流動/噴泉飲水機等。
延伸閱讀：貓咪喝水有喝夠嗎？貓咪喝水量簡易換算器＆ 7 個補水小撇步
3. 家中空間佈置
貓咪可能開始更常待在一個水平位置，沒辦法輕易上上下下，此時就可以調整用品位置、放的方式，讓老年貓貓生活便利：
- 所有貓貓用品放到較低水平的位置，或常待的地方
- 貓砂盆換成低邊開放式的，方便貓咪進出
- 水碗、食盆墊高，讓貓咪不用彎身，特別是有關節炎的貓，這樣可以減少不適及關節壓力。
- 提供溫暖、柔軟的休息空間
- 增加一些坡道、台階，幫助貓咪更輕鬆到達喜歡的地方，像是窗台、沙發、你的床。
- 增加家中軟墊、地毯，特別是貓咪常待的高台下方，室內常見地板材質如磁磚、木地板、複合式地板對貓來說還是比較滑。
4. 定期梳毛、清潔身體髒污
貓咪隨著年齡，身體活動能力下降，往往難以維持頻繁梳理毛髮的習慣，尤其可以發現在脊椎下方、後腿部位的毛髮打結，更容易沾染髒污。
老年貓貓更需要飼主協助定期梳毛、清潔：
- 使用軟豬鬃毛刷、貝殼梳、矽膠按摩刷、細齒梳、貝殼梳：去除廢毛、避免打結外，也預防毛球症。
- 打結用手指搭配工具輕輕拆開、梳理：不要用剪刀直接剪掉；長毛老貓可以適當修剪後半身、容易弄髒的毛髮。
- 定期用濕棉片、乾洗棉片清潔貓咪：尤其眼睛、耳朵、下巴和肛門等有分泌物部位。
如果貓咪的梳理行為明顯減少，需要注意可能與退化性關節炎或牙齒疾病這類會造成慢性疼痛的疾病有關，可以安排獸醫門診諮詢，看是否需要進行檢查。
5. 察覺或預防牙科疾病
有每天刷牙是最好的，如果沒有刷牙習慣，要開始注意是否有腫塊、牙齦發紅，通常受牙科疾病困擾的貓貓，可能出現口臭、流口水、用爪子抓嘴巴、下巴顫抖等徵兆。
口腔的疼痛會讓貓貓食慾不振下降、更不願喝水，間接增加其他慢性疾病的風險，真的不能忽視口腔健康，還是要盡量做到每天刷牙，定期安排檢查、洗牙。
6. 減少環境、作息的變化
老貓需要可預測的安定感，會比年輕貓的作息規律，也不太適應周遭環境的變動，可能變得更喜歡在家，需要能夠安心獨處的空間（也可能更黏飼主）。
請他人代為照顧，建議不要外宿，讓熟悉的人到府會是更好的選擇；避免帶可能給貓咪造成壓力的其他動物回家。
7. 一到兩週量一次體重
對人類來說「輕微」的體重變化，對貓咪可能已是明顯且異常的變化，一隻 4 公斤的貓少 400 克等於體重下降 10%，相當於一個 70 公斤的人瘦了 7 公斤！
因此建議每隔 1-2 週幫貓咪量體重、記錄，以留意潛在疾病的警訊，1 個月內體重下降 5%，就建議安排就診。
體重減輕可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進、腫瘤（癌症）和腎衰竭有關；過重的貓，愈早透過飲食調整，就愈不容易讓肥胖帶來糖尿病等疾病的風險。
8. 建議的健檢頻率＆項目
7-10 歲的熟齡貓：建議每 1-2 年一次檢查
10 歲以上高齡貓：每年至少 1 次（建議每 6 個月一次）
老貓建議的檢查項目包括：
- CBC 全血球檢查（紅白血球＆血小板）
- 血液生化檢查（總蛋白、白蛋白、肝腎指數、血糖、離子）
- 尿液分析
- T4 甲狀腺素
- SDMA 與其他腎功能指標
- 血壓測量
- 影像學檢查（腹部超音波、胸腔 X 光）：追蹤慢性病
貓咪也有失智症？老貓失智徵兆與預防
在眾多貓咪老年好發的疾病中，認知功能障礙是最令人擔憂與困惑的疾病之一，只能減緩惡化無法逆轉，症狀與人類的阿茲海默症（失智症）症狀相似。
認知功能障礙的行為症狀通常在 10 歲以上貓咪更容易發生，常見的失智徵兆如下：
- 半夜不睡覺、一直叫，或在家中徘徊，但白天卻一直睡。（最明顯的異常）
- 不在貓身盆排便尿尿，大小便地點改變。
- 一直在家裡走來走去，但要出門時，卻又好像興致缺缺。
- 警戒心可能因此提高，或出現攻擊的行為。
👉🏻 犬貓失智量表
老貓照護常見 QA
Q1：老貓麻醉風險高，最好不要麻醉？
不完全正確。老貓的麻醉風險確實高於年輕貓，但這並不代表「年紀大就不能麻醉」。
能不能麻醉的關鍵在於：是否進行完整的麻醉前評估與風險管理（手術整體好處大於壞處）。
隨著年齡增加，貓咪的腎臟、心臟與代謝功能儲備下降，對麻醉藥物的耐受性較低，因此麻醉事宜需更謹慎進行。
- 術前：事前進行血液檢查、必要時心肺功能評估，依老貓狀態調整麻醉藥物種類與劑量
- 術中：全程監測血壓、體溫、心跳與呼吸，盡量縮短麻醉時間
- 術後：加強保暖與觀察
在這樣的前提下，許多老貓仍能安全完成必要的手術或處置（如牙科治療、腫塊切除）。
反而需要警惕的是，因「怕麻醉」而放任嚴重牙周病、疼痛或感染，長期下來對老貓造成更大的慢性負擔。
我們該問的是麻醉「值不值得、怎麼做、如何降低風險」，而不是「要不要麻醉」。
Q2：血檢在正常範圍，就代表沒問題嗎？
不一定。血檢是評估健康的重要工具沒錯，但並不是「早期問題的萬能偵測器」，尤其在老貓身上，「數值正常」不等於「器官沒有在退化」，而且血檢只能反映當下狀態，無法呈現變化趨勢。
血檢多半要在器官功能下降到一定程度，才會出現異常，現在的正常值，可能是身體代償機制還能維持住。
因此除了血檢，通常還可能要搭配尿檢、血壓、影像或臨床症狀一起判讀，才能更準確地掌握老貓的身體狀況。
Q3：老貓變瘦、吃得少，是不是老了本來就會這樣？
老貓常會吃得少，但看起來精神還可以，讓飼主誤以為只是老了、胃口變小，是一個非常常見、也最容易被低估的老貓變化。
老貓確實會出現肌肉量下降、活動力變慢的自然老化現象，但「體重明顯下降」或「食量逐漸變少、不願進食」就不是「老了本來就會」的情況。
老貓的體重與食慾變化，是某些常見疾病的早期訊號之一，可能代表：
- 腎臟功能逐漸下降
- 甲狀腺機能異常
- 牙口不適、慢性疼痛
- 消化吸收效率變差
若體重在一個月內下降達 5％，或食量明顯與過去不同，即使行為看似正常，也值得儘早安排檢查與追蹤。
Q4：老貓一直躲起來、不愛出來，是個性變孤僻了？
老貓變得更常躲藏，可能與以下因素有關：
- 對聲音、變化更敏感，需要穩定的安全感
- 體力下降，偏好待在固定、安靜的位置
- 對疼痛或不適的本能保護行為
單純的性格變化通常會是漸進、穩定的；突然開始長時間躲藏、減少互動，則要留意是否有身體不適的可能。
Q5：老貓年紀大了，換食、補充營養會不會反而增加負擔？
老貓的腸胃確實會對飲食變化更敏感，但這並不代表一成不變就是最佳選擇。
在獸醫評估與循序調整下，針對老貓需求的飲食與營養支持，反而有助於減少器官負擔、補足因吸收效率下降而流失的營養、改善生活品質。
給家有寶貝老貓的你
陪伴貓咪變老，是讓我們練習不被焦慮主宰、慢下來的機會，一切需要我們細心，卻不必時時警惕。
因此要能學習察覺：哪些是歲月帶來的痕跡，又哪些是需要加以關注的訊號。照顧老貓的過程中，你可能會經歷各種情緒浪潮，但請記得細心，並不代表要焦慮；重視，也不代表你必須承擔所有結果。
你的愛已完整，你明白自己為了他努力了解更多，在每個當下給出能給的最好照顧，家裡的寶貝希望你愛他，更要照顧好自己。
Emily 也會持續閱讀文獻、進修，站在守護毛孩的前線，陪伴大家用科學的方式寵愛毛孩，了解多一點、守護多一點。
科學寵貓課程《老貓照護白話文》於 1/12 正式上線
給「不想等到來不及」的你
從老化與生病的差異、疼痛辨識、飲食與生活調整
到最後的醫療選擇與陪伴心法
用白話、用臨床經驗，陪你把每一天照顧好
本篇參考資料
不錯過任何「狗貓營養&照護」資訊，一起追蹤真正的人寵共好生活！
