狗狗耳朵發炎不會自己好嗎？原因解析、外耳炎治療與照護細節大公開
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狗狗最近一直抓耳朵、甩頭，一看耳朵通紅，還臭臭的，有深色耳垢堆積，出現這些情況，通常代表狗狗耳朵發炎了。由於耳道 L 型的結構，讓狗狗耳道通風性較差，外耳炎因此容易找上他們！
你家狗狗可能是什麼原因造成外耳炎？外耳炎會怎麼治療，以及耳滴劑使用上需注意什麼？如果想做好預防，或是避免復發，平常應該怎麼做好耳道護理呢？
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狗狗耳朵發炎症狀
外耳炎（Otitis Externa）是狗狗最常見的耳道疾病，出現以下症狀，就應及時接受治療，否則慢性發炎之下，容易出現併發感染，變成慢性外耳炎，還可能導致耳道狹窄、中耳炎、內耳炎、耳血腫、耳道軟骨鈣化，讓狗狗處在長期疼痛，影響生活品質，到時可能就需要手術的介入。
- 一直抓耳朵，耳朵抓到有傷口、結痂脫毛
- 頻繁甩頭、歪頭走路
- 外耳或耳道明顯發紅，甚至有腫脹感
- 出現濃濃異味
- 有咖啡色分泌物、深褐色蠟狀耳垢、化膿
- 對觸碰耳朵表現抗拒
- 反覆感染、嚴重時，會導致耳道狹窄、耳血腫
正常狗狗耳垢應為少量黃色、淺褐色分泌物且無異味。
狗狗耳朵發炎 3 大主要原因
狗狗外耳炎的發生主要分成根本原因與繼發原因，除此之外，天生耳朵構造及高溫潮濕的環境因素也會提升外耳炎的風險。
一、根本原因
根本原因主要是過敏或寄生蟲，大概有 70~80% 的狗狗是因為過敏引發外耳炎。可能引發外耳炎的根本原因總體包括以下：
- 過敏：異位性皮膚炎、食物過敏、環境過敏。皮膚問題也可能影響耳道：狗狗皮膚病反反覆覆原因。
- 寄生蟲：疥癬蟲、耳疥蟲（像咖啡渣的耳垢）、壁蝨感染以及犬蠕形蟎（毛囊蟲）過度生長。
- 異物：如草籽、毛髮、髒汙、凝結的藥物、耳垢結石。
- 內分泌疾病：如甲狀腺低下症、庫欣氏症。
- 角化異常：耳朵邊緣的原發性皮脂漏（idiopathic seborrheic）。
- 增生性疾病：如發炎性息肉。
- 自體免疫疾病：如落葉性天皰瘡、水皰性類天皰瘡、紅斑性狼瘡。
二、繼發原因
狗狗的外耳道在根本原因影響，變得脆弱之下，就會讓細菌、黴菌更容易入侵，成為耳朵發炎的繼發原因。
根本原因併發的微生物感染常見有：馬拉色菌（蠟狀深棕色耳垢）、綠膿桿菌（深色黏稠、膿性分泌物）、金黃色葡萄球菌。
三、天生耳道結構
垂耳品種及天生耳道狹窄的狗狗，更容易發生外耳炎。垂耳品種如馬爾濟斯、米格魯、黃金；天生耳道狹窄如沙皮、法鬥、巴哥。
耳朵相對不通風、密閉的情況下，易積聚濕氣，成爲細菌的溫床。因此垂耳毛孩的飼主，要更常讓狗狗習慣摸摸來掀開耳朵檢查，這樣可以即時發現耳道異狀。
狗狗耳朵發炎治療
耳部檢查
包含耳鏡檢查、耳道內視鏡檢查、細胞學檢查。獸醫會透過耳鏡檢查，確定耳垢、分泌物的情況，或是否有寄生蟲，以及發炎和狹窄的程度，同時評估鼓膜是否有任何異常如混濁或穿孔。
耳朵清潔
狗狗如果不會抗拒碰耳朵，獸醫通常會協助清潔耳部，讓耳藥能夠更好地發揮療效。比較嚴重的分泌物堆積，可能會在麻醉做內視鏡檢查時，一併進行耳道沖洗。
局部治療
使用耳道滴劑，為大部分外耳發炎的主要治療方式，通常含有抗生素、消炎藥物與抗黴菌藥。飼主需確保藥物用完一個療程，並且回診評估外耳炎是否成功控制，切勿覺得好轉就自行停藥！
耳藥中的常見成分（Polymycin B、Gentamicin、Neomycin）具有耳毒性，不宜自行使用，要確認耳內耳膜完整無受損，才能使用，否則可能導致聽力受損、平衡受損（前庭症候群）。
全身性治療
慢性外耳炎、中耳炎，或無法使用局部治療的情況，就會使用口服抗生素、抗菌藥物。
狗狗耳朵發炎治療所需費用
一般外耳炎所包含的治療有以下基本項目及費用。
| 狗耳朵發炎治療項目 | 項目費用 |
|---|---|
| 掛號費、診察費、一般耳鏡檢查 | 300~700 元 |
| 細胞學檢查（採樣、顯微鏡觀察） | 400~800 元 |
| 耳朵清潔 | 400~800 元 |
| 耳藥或輔助耳藥的抗菌潔耳液 | 300~1,000 元 |
單次外耳炎診療費用大約落在 1,400~2,500 元。
若為中耳炎或慢性發炎導致其他問題，還會需要細菌和真菌培養、影像學檢查，以及長期護理與藥物治療的費用。
如何預防狗狗耳朵發炎？
最基本的就是做好體外寄生蟲預防，防止寄生蟲感染引起的外耳炎。每週翻翻狗狗的耳朵檢查有無異狀，平時還要注意環境濕度（控制在 40~60％），保持耳道乾燥、通風。
清潔的話可以搭配耳道清潔液擦拭，讓狗狗自己甩出耳垢，盡量避免使用棉花棒，因不易控制力度，狗狗一動很可能受傷，其次也會把耳垢推更深。
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狗狗耳炎常見 QA
Q1：狗狗耳朵發炎會自己好嗎？
建議在初期有出現耳道相關症狀時，即時就醫，了解病因、解決病症、排除病因避免再度復發，否則狗狗將一直處在慢性疼痛之中。
狗狗耳朵容易反覆發炎，導致慢性外耳炎，原本只是外耳症狀，可能因為未得到即時的醫療介入，蔓延到中耳、內耳、耳膜，影響平衡及聽神經系統，開始出現聽力減退、歪頭、無法走直線，惡性循環之下，很可能要面臨外耳道切除手術。
Q2：怎麼幫狗狗清潔耳朵？聽說其實不用常清耳朵？
清潔狗狗耳朵最大的目標就是確保耳道保持通風、乾淨，沒有異味或奇怪顏色分泌物。
使用棉花、化妝棉或細柔的衛生紙，以擦拭外耳殼為主，不太需要深入到耳道。一般不建議使用棉花棒，因為比較難控制力道，容易讓狗狗感到不適，之後就可能會比較排斥清耳朵。
曾經有外耳炎的狗狗，在耳藥療程結束後，獸醫師可能會建議平時搭配清潔用耳液。
狗狗耳朵的清潔頻率比較彈性，大致可以一週清 1-2 次，狀況良好的話兩週 1 次也可以，跟洗澡頻率一樣，不需太過頻繁。
Q3：耳藥跟潔耳液不一樣嗎？
耳藥是小罐包裝，通常會含有抗生素、類固醇、抗黴菌的藥物，需按照指示的頻率使用，一般建議一天至少 2-3 次，整體療程大約 1-2 週或 2-3 週。
務必要點完整個療程，切勿看到好轉就自行停藥！否則細菌容易產生抗藥性，導致持續感染或變嚴重。
潔耳液是日常清潔用，容量較大，使用頻率彈性。
以維克 Virbac 的產品為例，常聽到的「耳爽」是清耳液，「新耳康」則是耳藥。
點耳藥前，可先用潔耳液清出耳垢，幫助耳藥成分作用，但如果毛孩因為正處發炎情況，極力排斥清耳行為，那有確實點到耳藥就可以。
Q4：到底有無必要幫狗狗拔耳毛？
毛髮的存在有它保護耳道的機制，如果耳道狀況良好，也沒有搔抓、甩頭的情況，Emily 個人不會主動去拔耳毛，避免過度清潔的狀況。
家中狗狗如果有是有耳毛的，可以在送洗時，與美容師溝通這部分，以適度清潔為主，美觀其次。
獸醫 Emily 不希望你走的彎路
- 記得跟寵物美容及寄宿店家說明，不用幫毛孩點耳藥。店家在發現毛孩耳朵有狀況時，可能會拿備用的耳藥協助處理，但萬一狗狗耳膜有受損，將可能造成不可逆的聽力及平衡受損。
- 使用耳藥前，需確認耳膜完整，且一定要按照獸醫指示點完整個療程，切勿自行停藥！
- 耳藥的包裝小，有些外觀像眼藥水，容易混淆，Emily 就曾遇過飼主不小心把耳藥用到狗狗的眼睛，所以使用任何藥物都要先看清楚，或者自己貼上明顯的標籤。
最後要提醒，市面上仍存在含有「除蟲菊」的潔耳液，就算是「天然除蟲菊」也一樣。貓對除蟲菊的代謝能力遠低於其他動物，會發生不同程度的神經中毒，嚴重會有死亡風險。
有些產品不一定會標示出對貓的風險，家有貓貓的飼主，務必要能辨別成分標示，避開含有 Pyrethrin 等單字結尾有 -thrin 的產品，中文翻譯可能會叫 XX 滅寧。
陪你一起懂毛孩的獸醫師
嗨，我是獸醫 Emily，台大獸醫系畢業。
過去 6 年，我在臨床、藥廠與營養品牌擔任獸醫、講師與顧問，累積超過 300 場講座經驗。我相信，照顧毛孩不是靠直覺，而是需要正確的知識與陪伴。透過影片、文章與課程，我希望讓你在每個照護選擇中，更有信心、更不孤單。
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參考資料
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