狗狗心臟病症狀有哪些？獸醫：早期介入是照護關鍵

心臟病照護：症狀發現、疾病階段及營養補充
Emiltyntu Ig Qr
不錯過任何「狗貓營養&照護」資訊，一起追蹤真正的人寵共好生活！

狗狗心臟病在初期不易被注意到，有時外表看來甚至是無症狀的，往往到了中後期，影響加劇後，開始喘、昏倒才進到動物醫院。

如果出現以下臨床症狀，可能不只是單純老化的關係，建議安排心臟門診做檢查，儘早聽見毛孩的「心聲」。

除了年紀與品種，本篇也會整理幾個和心臟關係密切的營養素，像是近年很常被提到的 Omega3（例如南極磷蝦油、魚油），幫大家從生活中開始替毛孩心血管打底。

狗狗心臟病症狀：不可忽視的疾病警訊！

心臟功能出現異常後，從活動力下降開始，沒發現、未就診之下，會逐步影響身體心肺與腎功能，可能導致以下症狀發生：

犬心臟病症狀 1：運動不耐、易疲倦

原本愛跑跳、活潑的毛孩變得不願散步、短距離就喘，可能是心臟無法供應足夠血流造成的早期警訊。

👉 關節痛、肺部疾病、貧血或肥胖也可能讓狗狗「變懶」，所以只要活動量明顯下降，都值得安排檢查，不要只當作「老了」、「變懶了」。

犬心臟病症狀 2：持續或夜間咳嗽

心臟增大壓迫氣管，或因肺水腫而出現慢性咳嗽，在休息或夜間會更明顯。

犬心臟病症狀 3：呼吸急促

呼吸明顯變快，睡覺時每分鐘超過 30～40 下（一吸一吐為 1 下），或看起來很喘。當咳嗽合併呼吸急促，就屬於需要盡快就醫的狀況。

犬心臟病症狀 4：腹部膨脹、體重下降

嚴重時因右心衰竭導致腹水或體液滯留，可見腹部脹大、食慾變差。 同一時間，因為食慾變差、代謝負擔增加，可能出現體重下降、肌肉流失（心臟性惡病質）。

👉 很多家長會以為只是「變胖」或「最近吃比較多」，其實裡面裝的是水，不是真正的脂肪。

犬心臟病症狀 5：昏厥、短暫失去意識

若狗狗突然倒下、失去意識（syncope）或短暫失神，常與心律不整或心臟血流不足有關，只要出現一次，就建議盡快安排心臟與神經相關檢查。

犬心臟病症狀 6：心雜音、黏膜蒼白或呼吸困難

在健檢時醫師聽到心雜音，且同時出現牙齦/黏膜蒼白、明顯喘息，就需要進一步安排 X 光、心臟超音波、血液檢查，評估是否已進展成心衰竭或有其他重症問題。

常見狗狗心臟病種類

根據臨床研究顯示，約 10 % 的狗狗有心臟病，高齡毛孩則有高達 5 成以上患有心臟病。

狗狗常見的心臟病有退化性瓣膜性心臟病（MMVD）與擴張型心肌病（DCM），台灣主要飼養中小型犬，因此又以退化性瓣膜性心臟病居多，此外心絲蟲的感染也會引發心臟疾病。

1. 瓣膜性心臟病（二尖瓣膜閉鎖不全，MMVD）

台灣中小型犬居多，因此更常見瓣膜性心臟病的發生。圖/Canva。
台灣中小型犬居多，因此更常見瓣膜性心臟病的發生。圖/Canva。

MMVD 常見於小型老犬，是狗狗最常見的後天型心臟病，約佔狗心血管疾病的 75%。早期沒有明顯症狀，但可聽到心雜音。

MMVD 是一種心臟瓣膜增厚、失去彈性的退化情況，此時瓣膜因無法正常閉合，導致血液逆流，經常發生在二尖瓣膜，因此也稱作「二尖瓣膜閉鎖不全」。

發生在二尖瓣，會導致肺部微血管血壓升高，過高之下會導致肺積水；發生在三尖瓣，會導致全身靜脈血壓升高，並可能出現腹腔積液。

2. 擴張型心肌病（DCM）

杜賓犬帶有突變基因，是擴張型心肌病的高風險犬種。圖/Canva。
杜賓犬帶有突變基因，是擴張型心肌病的高風險犬種。圖/Canva。

DCM 也屬於一種後天性心臟病，病例確診僅次於 MMVD，常發生在大型犬。心肌收縮能力出現異常，導致心房心室擴大、變形。除杜賓犬攜帶突變基因外，其他犬種的病因尚不明確。

儘管 DCM 似乎與餵食「無穀飼料」、豆類成分或自製食物有關，但尚未證實二者之間存在因果關係，飲食目前仍是有爭議的病因之一，其他因素可能同樣重要甚至更為關鍵。

此病的中早期階段非常漫長，可能在數月至數年間，幾乎無任何明顯症狀。之後症狀會在相對較短的時間內顯現出來，狗狗可能開始出現虛弱、昏厥、呼吸困難、咳嗽、不願活動以及胸腔或腹腔積液。

3. 犬心絲蟲感染

任何狗狗都可能感染犬心絲蟲病，無論室內飼養或室外飼養；只要被蚊子叮咬、且蚊子身上帶有心絲蟲的幼蟲就會發生。

犬心絲蟲會寄生於心臟，以及供應心臟和肺部的血管，導致血管或心腔的刺激和發炎。

一般來說，小型犬對心絲蟲感染和治療的耐受性不如大型犬。這主要是因為小型犬的血管和心腔較小，所以即使感染較少的蟲體，也容易造成血管損傷或阻塞。

不管是否常出門，都不能僥倖，Emily 帶你 60 秒了解心絲蟲預防——

狗狗如何預防心絲蟲？獸醫Emily教你60秒學會預防心絲蟲、省下治療費！

心臟病的狗狗還有多久壽命？ACVIM 心臟病分級

犬心臟病五階段分級

美國獸醫內科醫學會（ACVIM） 針對瓣膜性心臟病，分為 A、B1、B2、C、D 五階段，有助飼主明白何時該積極治療、何時該調整飲食與補充營養，避免錯過黃金控制期。

在「補充營養」這一塊，包含 Omega3 脂肪酸在內的心血管相關營養素，會隨疾病階段不同而有不同考量，而通常愈早納入照護計畫，愈有機會維持穩定的生活品質。

分級階段說明診療與飲食建議
A高風險族群，但尚未出現病變。定期聽診檢查，建議至少每年一次。
B1有心雜音、瓣膜病變但無心臟擴大，尚未出現心衰竭的臨床症狀。心臟結構尚無明顯異常，半年到一年定期評估。
⭐ B2出現心臟擴大，此階段是關鍵治療介入期，通常獸醫會建議開始用藥以延緩惡化。輕度限制鈉攝取量，確保足夠蛋白質、熱量。
C心衰竭階段，出現臨床症狀，如咳嗽、呼吸困難、體力差。確保攝取足夠熱量，適度限制鈉的攝取，補充 Omega3
D藥物難以控制的心衰竭階段此。需更密集、先進的治療與照護。嚴格按醫囑限制飲水量，不宜自行調整。

狗狗心臟情況在 B1 階段，仍可擁有數年良好生活品質；B2 階段，在藥物介入之下（pimobendan）平均可延續約 3 年壽命；C 階段，若控制良好，平均可延續 9 個月至 2 年的壽命；D 階段，存活時間大約在 3 至 6 個月。

疾病階段、病因、有無其他併發症、治療情況（藥物、瓣膜手術等）都與壽命延續多久有關。

定期檢查、愈早建立追蹤制度，愈能提升毛孩存活與生活品質，甚至仍可以陪伴飼主幸福生活多年。

心臟病高風險犬種

高風險小型犬（瓣膜病高風險）

易罹患 MMVD 的犬種包括查理士小獵犬、瑪爾濟斯、約克夏、博美、吉娃娃、臘腸犬、貴賓犬、西施犬、迷你雪納瑞等等。

查理士小獵犬的心臟病發生率尤其高，且常在更年輕時就發病。

高風險中大型犬（DCM 高風險）

DCM 高風險犬種包括杜賓、鬥牛犬、大丹犬、可卡犬、拉布拉多、黃金獵犬、聖伯納、拳師犬、愛爾蘭獵犬等等，需注意心室擴大與心律不整的症狀。

杜賓犬攜帶突變基因，60% 以上的杜賓有遺傳性 DCM 風險，育種檢測與篩檢有助降低盛行率。

獸醫希望你提早知道的犬心血管照護 QA

Q1：平時如何照護狗狗心血管健康？護心 7 要事

一、 定期檢查與居家觀察：7 歲以上開始，可以開始第一次的心臟門診檢查；高風險品種可在 3 歲後開始第一次檢查。

平時在家，飼主可以記錄體重變化、休息或睡覺時的呼吸次數、心跳次數，供獸醫師參考。安靜休息的正常呼吸次數在每分鐘 15~30 下，且胸腹呈現規律起伏。 

二、 飲食管理：依照現有關於狗狗心臟病的研究證據，可大致依照以下 5 原則，來避免與心臟風險相關的飲食習慣。

  1. 嚴禁讓狗狗吃人類食物，包括其他高油、高鈉含量食物。
  2. 避免餵食未經營養計算的自製鮮食，可能導致牛磺酸、牛磺酸 / 左旋肉鹼、Omega3 等與心臟有關的重要營養素缺乏。如果飲食裡本來就很少魚類、海洋原料，也較容易出現 Omega3 攝取不足，這時可以和獸醫師討論是否需要額外補充像南極磷蝦油等油脂來源。
  3. 不必刻意選無穀飼料、避開豆類馬鈴薯含量高（出現在成分表前十項）的飼料。
  4. 可遵照世界小動物獸醫協會的寵物食品營養指南來挑選符合營養比例、熱量充足的主食。
  5. 已有心臟病的狗狗則需配合醫囑調整飲食中的營養比例（如鈉含量，身體仍需要，但要限制），或開始餵心臟處方飼料。

三、心絲蟲預防：每月定期投藥驅蟲，避免心絲蟲感染。驅蟲藥真的省不得，萬一中標，代價太大！驅蟲有分體內體外，可以看這篇了解 👉 市售驅蟲藥差別。

四、 情緒管理：老狗狗及已患心臟病的狗狗，飼主需留意不要讓他們過度興奮，或處在害怕、緊張的狀態。平靜的快樂是養心之道，對毛孩對人類都是。

五、 適度活動：日常散步以舒適、短時多次為主，避免激烈運動造成心臟負擔。

六、 溫度濕度管理：台灣高溫高濕的氣候，會增加高齡或心肺脆弱毛孩的呼吸與散熱負擔，環境刺激物也可能加重咳喘，進而提高心血管壓力。

保持環境通風外，使用除濕機、空氣清淨機，對已有心臟病的毛孩更添保障，溫度在攝氏 26~28 度之間就很舒適；濕度在 40~60% 為佳。

七、 牙齒健康：牙周病的慢性發炎與菌血症，可能增加心臟與其他器官的負擔，因此真的要盡力每天幫狗刷牙、定期洗牙，不能小看牙周病帶來的健康風險！牙齒到底多重要 👉 從這篇改觀，培養刷牙好習慣！

Q2：狗狗心臟病會好嗎？

心臟病雖無法逆轉，卻可以在疾病早期發現後，盡快介入治療，得到控制，讓狗狗依然擁有良好的生活品質。

在狗狗 DCM 的研究中指出，在症狀未出現前及早發現（透過定期影像學檢查），並開始給予強心藥物，可以有效延長存活時間。

Q3：哪些必須營養素與犬貓心血管健康有關？

心臟病雖然不可逆，但我們可以提早發現、提早保養！

除了調整好前面提到的生活習慣，並透過至少一年一次的檢查追蹤心臟狀況，提前補充特定營養，也能減少心臟的負擔：

  • Omega3（EPA/DHA）：降低慢性發炎反應、維持細胞膜彈性、調節血脂代謝與心肌功能。
    • 2021 年發表在 PLOS ONE 的研究，追蹤了 29 隻心臟病狗狗，一年之後發現：有補充 Omega3 的狗狗，心臟擴張得比較慢、心律不整少了近三倍。
    • 高 Omega3 指數與犬貓心肌細胞穩定性、抗心律不整作用、血管擴張能力相關。其他臨床與回顧研究上，同樣支持 Omega3 對心臟病犬的輔助效果，對食慾、體重與活動力改善也有幫助。
  • 牛磺酸 / 左旋肉鹼：提供心肌能量。在某些與營養相關的 DCM 案例（或特定品種缺乏）中，補充後可見心臟功能改善。
    • 左旋肉鹼：也幫助減少疾病導致的肌肉流失，許多的像是心臟病相關的處方飼料中就可能添加。
    • 牛磺酸：狗狗透過攝取均衡飲食即能自行合成牛磺酸（貓則無法），但特定品種可能血液中的牛磺酸仍不足，因此更容易罹患 DCM。
  • 蝦紅素（Astaxanthin）：一種天然脂溶性抗氧化物，抗氧化力是維他命 C、E 的千百倍，因此能保護血管內皮、減少自由基傷害，並保護攝取的 EPA/DHA 不被氧化。
    • 蝦紅素的補充與氧化壓力下降、免疫指標改善相關。在臨床意義上，對老年犬、心臟病患犬、運動量大犬隻的細胞保護與耐力維持可能特別有益。

所有 Omega3 補充品中，獸醫 Emily 最推薦哪一種？為什麼？

在所有 Omega3 補充品裡，南極磷蝦油是我自己最常跟家長討論、也最常推薦的類型，連我們自己日常也有在吃人用的磷蝦油，而南極磷蝦油有幾大特性：

1. 南極磷蝦油吸收率高於魚油

南極磷蝦油中的 Omega3 是磷脂形式，吸收率比魚油、藻油、亞麻籽油都更高。

2022 年的一篇研究發現：同樣用量下，磷蝦油的吸收效率最高，體內 Omega-3 指數上升最快，其次是魚油，亞麻仁油則效果有限。

2. 南極磷蝦油實證研究建議

其他犬用研究也顯示，食用含磷蝦的飼料能在 5～6 週內，顯著提高血中 Omega3 指數，這和一些發炎指標的下降有關，是毛孩攝取 EPA/DHA 的優質來源，適合作為毛孩心血管的營養輔助。

3. 南極磷蝦油附帶營養與接受度

南極磷蝦油除了好吸收、好消化、適口性佳外，還有蝦紅素和膽鹼這兩大加分項！

在均衡飲食的前提下，加以適當補充，可以讓狗狗的心臟、毛髮、皮膚擁有最穩後盾。

所以在「主食已經選好、生活型態也有調整」之後，如果家長想再多做一點什麼來守護毛孩心血管，我會把南極磷蝦油列為可以和獸醫師優先討論的補充品之一。

小提醒：已經診斷有心臟病或其他疾病的狗狗，飲食習慣的變動前（包括換飼料、增加營養補充品等），建議事先詢問主治獸醫師，以利整體治療的進行。

全文已結束，由獸醫師 Emily 曾詠茹 撰寫

了解更多 Emily 選南極磷蝦油的理由

參考資料

Emiltyntu Ig Qr
不錯過任何「狗貓營養&照護」資訊，一起追蹤真正的人寵共好生活！

🐾 更多好文